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Stand: September 2026 · Lesezeit: 5 Minuten
Schmerzen im Fuß beim Auftreten und Abrollen entstehen meist durch eine überlastete Sehnenplatte unter der Fußsohle. Fachleute nennen das Plantarfasziitis. Andere Auslöser sind Spreizfuß, Morton-Neurom oder ein Ermüdungsbruch.
Kurzantwort: Der Schmerz beim ersten Schritt morgens spricht für eine Plantarfasziitis. Dehnübungen, Einlagen und passende Schuhe helfen den meisten Betroffenen.
Das Wichtigste in Kürze
- Plantarfasziitis ist die häufigste Ursache für Fersenschmerzen.
- Bis zu 10 von 100 Menschen erkranken im Lauf des Lebens.
- Die meisten sind nach einigen Monaten wieder beschwerdefrei.
- Anhaltende Schmerzen gehören in ärztliche Hände.
Schmerzen im Fuß beim Auftreten: Häufigste Ursache Plantarfasziitis
Die Plantarfasziitis gilt als häufigste Ursache für Fersenschmerzen. Die Sehnenplatte unter der Fußsohle ist überlastet und entzündet sich durch kleine Verletzungen. Typisch ist ein Schmerz an der Innenseite der Ferse. Er ist morgens nach dem Aufstehen am stärksten. Auch nach längerem Sitzen schmerzen die ersten Schritte.
Nach einigen Schritten lässt der Schmerz oft nach. Nach langem Gehen oder Stehen kehrt er zurück. Bis zu 10 von 100 Menschen erkranken im Lauf des Lebens daran. Besonders häufig trifft es Menschen zwischen 45 und 65 Jahren sowie Läuferinnen und Läufer.
Schmerzen beim Abrollen: Welche Stelle tut weh?
Der Ort des Schmerzes gibt einen ersten Hinweis. Die Tabelle zeigt typische Zuordnungen.
| Schmerzort | Mögliche Ursache | Typisches Zeichen |
|---|---|---|
| Ferse, Innenseite | Plantarfasziitis | Anlaufschmerz morgens |
| Hinter der Ferse | Schleimbeutel oder Achillessehne | Druckschmerz, Schwellung |
| Ballen unter den Zehen | Überlastung der Mittelfußköpfchen | Schmerz beim Abdrücken |
| Zwischen den Zehen | Morton-Neurom | Brennen, Kribbeln, Taubheit |
| Mittelfuß | Ermüdungsbruch | Schmerz nimmt unter Belastung zu |
Eine Reizung des Schleimbeutels hinten an der Ferse beschreibt der Beitrag über die Schleimbeutelentzündung an der Ferse. Brennende Schmerzen zwischen den Zehen erklärt der Artikel zum Morton-Neurom.
Kurzantwort: Schmerzen im Fuß beim Auftreten kommen meist von einer überlasteten Sehnenplatte unter der Fußsohle, der Plantarfasziitis. Bei Schmerzen unter dem Ballen oder im Mittelfuß stecken oft andere Ursachen dahinter.
Ursachen und Risikofaktoren
Meist wirken mehrere Faktoren zusammen. Dazu zählen:
- intensive sportliche Belastung auf hartem Untergrund
- Fußfehlstellungen wie Plattfuß oder Hohlfuß
- verkürzte Waden- und Achillessehne
- ungünstige Schuhe ohne Dämpfung
- Übergewicht
- Berufe mit viel Stehen und Gehen
Frauen und ältere Menschen erkranken häufiger. Auch schwache Gesäßmuskeln können den Gang verändern und den Fuß zusätzlich belasten.
Andere Ursachen bei Schmerzen im Mittelfuß und Vorfuß
Nicht jeder Schmerz beim Abrollen kommt von der Ferse. Ein Ermüdungsbruch zeigt sich durch Schmerzen im Vor- und Mittelfuß, die unter Belastung zunehmen. Dazu kommt eine druckschmerzhafte Schwellung. Meist sind der zweite und dritte Mittelfußknochen betroffen. Im frühen Stadium zeigt das Röntgenbild oft nichts. Dann liefert die Kernspintomografie die Antwort.
Schmerzen unter den Mittelfußköpfchen haben häufig mit einem Spreizfuß zu tun. Mehr dazu im Beitrag über Schmerzen im Mittelfußknochen. Nach einem Umknicken kommt eine Verstauchung am Fuß infrage.
Was hilft: Übungen und Hilfsmittel
- Wadendehnung: Mit beiden Händen an die Wand stützen, ein Bein nach hinten stellen, Ferse am Boden lassen und 30 Sekunden halten.
- Fußsohle dehnen: Im Sitzen den Fuß aufs Knie legen und die Zehen sanft zum Schienbein ziehen.
- Faszie lockern: Einen Ball unter dem Fuß rollen.
- Dämpfende Schuhe mit gutem Fußbett tragen.
- Orthopädische Einlagen einsetzen, wenn eine Fehlstellung vorliegt.
Kühlung und Schonung entlasten in akuten Phasen. Gewichtsabnahme senkt die Last auf die Sehnenplatte. Bringt das keine Besserung, kommen nach ärztlicher Beratung Stoßwellentherapie oder Kortisonspritzen infrage.
Verlauf: Wie lange dauert die Heilung?
Die meisten Betroffenen sind nach einigen Monaten wieder beschwerdefrei. Oft verschwindet die Entzündung innerhalb eines Jahres, auch ohne Behandlung. Mit konservativer Therapie bessern sich etwa 90 Prozent innerhalb von 6 Monaten. Bei 10 bis 20 von 100 Personen dauert es länger als ein Jahr. Eine Operation wird selten nötig.
Wann zum Arzt?
- Die Schmerzen halten länger als zwei Wochen an.
- Der Fuß ist geschwollen, gerötet oder überwärmt.
- Zehen werden taub oder brennen.
- Die Beschwerden begannen nach einem Sturz oder Umknicken.
- Diabetes liegt vor, weil Druckstellen dann schlecht heilen.
Kurzantwort: Halten Fersenschmerzen länger als zwei Wochen an, lohnt sich der Weg zur Hausärztin oder zum Hausarzt. Dort erfolgt die genaue Diagnose.
Fazit
Schmerzen beim Auftreten und Abrollen haben meist eine klare Ursache. Der Schmerzort zeigt oft die Richtung. Mit Dehnung, dämpfenden Schuhen und Geduld bessern sich die meisten Fälle. Bleiben die Beschwerden, klärt eine Untersuchung die Ursache.
FAQ – Häufige Fragen
Warum tut der Fuß beim ersten Schritt am Morgen weh?
Nach längerer Ruhe ist die gereizte Sehnenplatte steif. Die ersten Schritte belasten sie stark. Fachleute nennen das Anlaufschmerz, ein typisches Zeichen der Plantarfasziitis.
Wie häufig ist die Plantarfasziitis?
Bis zu 10 von 100 Menschen erkranken im Lauf des Lebens. Am häufigsten ist sie zwischen 45 und 65 Jahren.
Was ist der Unterschied zwischen Fersensporn und Plantarfasziitis?
Bei beiden sitzt der Schmerz an der Ferse. Ein Fersensporn ist ein knöcherner Zacken, der im Röntgenbild sichtbar ist. Er kann gemeinsam mit einer Plantarfasziitis auftreten, muss aber nicht die Ursache der Schmerzen sein.
Kann ein Ermüdungsbruch im Fuß Schmerzen beim Abrollen auslösen?
Ja. Typisch sind Schmerzen im Mittelfuß, die unter Belastung zunehmen. Der Bruch zeigt sich oft erst im MRT.
Helfen Einlagen bei Schmerzen im Fuß?
Einlagen stützen das Fußgewölbe und entlasten die Sehnenplatte. Sie sind vor allem bei Fehlstellungen sinnvoll.
Wie lange dauert es, bis die Schmerzen verschwinden?
Die meisten sind nach einigen Monaten beschwerdefrei. Bei 10 bis 20 von 100 Personen dauert es länger als ein Jahr.
Sollte man bei Fußschmerzen weiter Sport treiben?
Bei leichten Beschwerden hilft eine Pause von belastenden Sportarten. Schwimmen oder Radfahren entlasten den Fuß. Bei Verdacht auf einen Ermüdungsbruch ist Schonung nötig.
Welche Schuhe sind bei Fersenschmerzen geeignet?
Bequeme Schuhe mit dämpfender Sohle und gutem Fußbett. Flache Schuhe ohne Dämpfung und hohe Absätze belasten den Fuß zusätzlich.
Wann sind Stoßwellen oder Kortisonspritzen sinnvoll?
Nur wenn Dehnung, Einlagen und Schonung nach Monaten nicht helfen. Die Entscheidung trifft die behandelnde Ärztin oder der Arzt.
Kann Übergewicht Fußschmerzen verursachen?
Ja. Mehr Gewicht belastet die Sehnenplatte stärker. Schon eine Gewichtsabnahme kann die Beschwerden lindern.
Hinweis: Dieser Text dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Bei Beschwerden klärt eine Ärztin oder ein Arzt die Ursache.
Quellen
- Gesundheitsinformation.de: Schmerzen unter dem Fuß (Plantarfasziitis)
- Wikipedia: Plantarfasziitis
- Orthinform: Marschfraktur und Stressfraktur
Paul liest Studien, bevor er schreibt, und übersetzt sie in Sätze für den Küchentisch. Seine Themen: Wirkstoffe, Dosierungen, Wechselwirkungen.